СОВЕТЫ ПЕДИАТРА

Увеличивается ли вероятность злоупотребления другими препаратами, если подросток принимает анаболические стероиды?

admin — Wed, 23 Dec 2009 14:22:24 +0000

Прием анаболических стероидов часто сопровождается злоупотреблением другими наркотическими препаратами (особенно кокаином и марихуаной), алкоголем и табаком (причем имеет место как курение сигарет, так и бездымная форма употребления табака), а также с использованием общих игл для инъекций.

Если есть подозрение, что подросток принимает анаболические стероиды, надо учитывать значительную вероятность злоупотребления другими веществами.

Перечислите потенциальные побочные эффекты анаболических стероидов

admin — Thu, 03 Dec 2009 06:09:33 +0000

Эндокринная система: у мужчин — атрофия яичек, олигосперамия гинекомастия.

Костно-мышечная система: преждевременное закрытие эпифизарных просветов.

Кожные и волосяные покровы: угри, алопеция, временное выпадение волос.

Печень: подавление экскреторной функции печени, влекущее ща собой развитие холестатической желтухи, повышение показателей функциональных проб печени, развитие пелиозного гепатита (форма гепатита, при которой в печеночных дольках появляются микроскопические скопления крови), развитие доброкачественных и злокачественных опухолей.

Сердечно-сосудистая система: гипертензия, снижение крови содержания ЛПВП и ЛПНП.

Психика: агрессивное поведение, изменчивое настроение, усиление полового влечения.

Какой запрещенный препарат используют подростки, упоминающие в разговоре “пилюли мира”, “ангельскую пыль” или “печенье гориллы”?

admin — Thu, 03 Dec 2009 05:52:04 +0000

Фенциклидин является производным анестетика кетамина, относится к классу галлюциногенов. Злоупотребление фенциклидином следует предполагать, если у подростка искажен процесс мышления, имеются признаки нистагма, гипертензии, атаксии, а также отмечается сужение зрачков.

Какие проявления токсичности отмечаются при длительном употреблении марихуаны?

admin — Fri, 20 Nov 2009 03:21:10 +0000

Респираторные. Нарушается дыхательная функция. По сравнению с сигаретным лым марихуаны содержит больше канцерогенов и веществ, раздражающих дыхательные пути, и приводит к большему подъему концентрации карбоксигемоглобина в крови и к накоплению в организме смол в большем количестве. Долговременные исследования, вероятно, позволят определить, существует ли связь между курением марихуаны и развитием рака легких.

Эндокринные. Отмечается уменьшение количества и снижение подвижности сперматозоидов. Возможное воздействие на функции гипоталамо-гипофизарной системы увеличивает вероятность ановуляции. Марихуана — антагонист инсулина, а это значит, что ее употребление может повлиять на лечение диабета.

Психические (“поведенческие”). Характерны нарушения кратковременной памяти, снижение способности к усвоению информации, развитие синдрома “немотивированности”.

Какой тип злоупотребления ЗХВ наиболее часто встречается у подростков?

admin — Fri, 20 Nov 2009 03:19:12 +0000

Вдыхание (нюханье). Хотя бы раз вдыхали ЗХВ примерно 20% восьмиклассников (по некоторым данным) и около 15% выпускников школ. Используются разнообразные вещества: алифатические углеводороды (бензин, бутан — газ для зажигалок), ароматические углеводороды (бензол и толуол, входящие в состав клеев и акриловых красок), алкилированные галогениды (хлорметилен и трихлорэтилен, входящие в состав разбавителей для красок и пятновыводителей), кетоны (ацетон, входящий в состав средств для удаления лака с ногтей).

Существует ли генетическая предрасположенность к алкоголизму?

admin — Fri, 20 Nov 2009 03:18:03 +0000

Вероятность того, что мальчик, отец которого является алкоголиком, сам станет алкоголиком, в 4 раза больше, чем в здоровых семьях. Если в паре однояйцовых близнецов один становится алкоголиком, вероятность развития алкоголизма у другого близнеца составляет 55%; у гетерозиготных близнецов эта вероятность равна 25%.

Какие типы поведения предполагают развитие алкоголизма у подростков?

admin — Fri, 20 Nov 2009 03:16:30 +0000

Типы приема алкогольных напитков: до прихода на вечеринку, утром для снятия похмелья, в школе, частая потеря самоконтроля в состоянии опьянения, прием больших доз алкоголя по сравнению с другими выпивающими, смешивание алкоголя с другими веществами для усиления их действия.

Типы поведения, связанного с приемом алкогольных напитков: выраженные изменения личности после употребления алкоголя; появление провалов сознания и временной амнезии; драки и преступления, совершенные в пьяном виде и влекущие за собой приводы в полицию; чувство вины впоследствии.

Какие факторы увеличивают вероятность развития у подростков пристрастия к алкоголю или лекарственным веществам?

admin — Fri, 20 Nov 2009 03:15:15 +0000

Склонность к подражанию.
Проблемы в школе (плохая успеваемость, отставание в учебе).
Психологические проблемы (непослушание, антисоциальное поведение уже в младшем подростковом возрасте).
Возраст, в котором произошел первый опыт (если подросток попробовал ЗХВ в возрасте младше 15 лет, то вероятность употребления им препарата в дальнейшем особенно велика).

В течение какого времени после употребления в моче можно обнаружить запрещенные препараты?

admin — Fri, 20 Nov 2009 03:13:15 +0000

Это зависит от питьевого режима обследуемого и способа приема препарата, но, как правило, метаболиты запрещенных средств могут быть обнаружены после их приема в течение следующих промежутков времени:

амфетамины — 48 ч;
барбитураты короткого действия — 24 ч;
бензодиазепины – 3 дня;
кокаин — 2-3 дня;
марихуана — 3 дня для курящих мало, 21-27 дней для курящих много;
морфин – 48 ч;
фенциклидин — 3 дня при редком употреблении, 8 дней — при частом.

Большинство используемых тестов чрезвычайно чувствительны. С их помощью выявляются до 99% всех случаев употребления ЗХВ, причем определяются даже ничтожно малые концентрации. Однако специфичность данных тестов недостаточно высока, доля ложноположительных результатов достигает иногда 35%. Поэтому необходимо проводить повторные тестирования с применением более специфичных методов.

Можно ли обследовать подростка с подозрением на токсикоманию без его согласия?

admin — Fri, 20 Nov 2009 03:10:23 +0000

Официальная позиция Американского общества педиатров состоит в том, что обследование подростков старшего возраста не должно проводиться без их согласия, даже если родители придерживаются иного мнения. Члены других организаций полагают, что право подростка на конфиденциальность не так уж важно по сравнению с потенциальным риском развития токсикомании, особенно при наличии явных клинических симптомов или сильного беспокойства родителей. В 1995 г. Верховный Суд США постановил, что рандомизированные проверки спортсменов-школьников на злоупотребление химическими веществами (ЗХВ) являются законными.